工傷鑒定辦理

   工傷保險(xiǎn)政策
　　工傷保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
　　各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶均應(yīng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體辦法另行規(guī)定。需要說(shuō)明的是，“企業(yè)”包括各類性質(zhì)的企業(yè)，既包括城鎮(zhèn)企業(yè)，也包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)�！奥毠ぁ笔侵概c用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系）的各種形式、各種用工期限的勞動(dòng)者，既包括城鎮(zhèn)職工，也包括農(nóng)民工。
　　企業(yè)職工工傷認(rèn)定的核準(zhǔn)
　�。�1）職工在什么情況下應(yīng)認(rèn)定工傷？①在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； ②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；④患職業(yè)病的；⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
　�。�2）職工在什么情況下視同為工傷？①在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；③職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
　　（3）職工在什么情況下不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷？①因犯罪或者違反治安管理傷亡的； ②醉酒導(dǎo)致傷亡的； ③自殘或者自殺的。
　�。�4）工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體有哪些？①職工所在單位；②職工或者其直系親屬；③職工所在單位的工會(huì)組織。
　�。�5）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交哪些材料？①《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；②受傷害職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；③初診病歷或醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）原件及復(fù)印件；④兩名以上證人證言（按手�。┘白C人身份證原件、復(fù)印件；⑤受傷害職工及證人身份證原件、復(fù)印件；⑥非參保單位應(yīng)當(dāng)提交營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；⑦其他應(yīng)當(dāng)提供的材料。
　　用人單位勞動(dòng)能力（工傷、病退、退職、遺屬待遇、醫(yī)療期滿、疾病與工傷因果關(guān)系）鑒定工作程序及服務(wù)事項(xiàng)
　　勞動(dòng)能力鑒定，是指由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人、用人單位或委托單位的申請(qǐng)，組織醫(yī)學(xué)專家，依據(jù)國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)勞動(dòng)者傷、病情況和供養(yǎng)直系親屬喪失勞動(dòng)能力情況進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定并作出技術(shù)性結(jié)論的活動(dòng)。

勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向青島市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并按市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的要求參加勞動(dòng)能力鑒定。
　
　　辦理?xiàng)l件：（1）受理范圍：①工傷鑒定人員范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位和職工。②因病非因工負(fù)傷鑒定人員范圍：參加我市養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位因病非因工負(fù)傷職工或其供養(yǎng)親屬。③法律、法規(guī)規(guī)定的委托鑒定。
　�。�2）提報(bào)材料：①工傷勞動(dòng)能力鑒定：填寫《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》并提供發(fā)生工傷時(shí)的初診病歷、治療工傷的有關(guān)各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，職業(yè)病的還應(yīng)提供《青島市職業(yè)病診斷證明》、工傷認(rèn)定決定書等；未經(jīng)我市勞動(dòng)保障部門認(rèn)定工傷，需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，由用人單位或相關(guān)部門出具勞動(dòng)能力鑒定委托函； ②因病非因工負(fù)傷勞動(dòng)能力鑒定：填寫《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》并提供相關(guān)病歷及各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)結(jié)果；③病退鑒定：填寫《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》并提供相關(guān)病歷及各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)結(jié)果和《病退人員第一次公示證明》、公示花名冊(cè)；④供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定：填寫《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》并提供相關(guān)病歷及各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)結(jié)果和供養(yǎng)親屬核定表；⑤疾病與工傷因果關(guān)系鑒定：填寫《工傷相關(guān)項(xiàng)目鑒定申請(qǐng)表》，提供工傷認(rèn)定決定書、發(fā)生工傷時(shí)的初診病歷、治療工傷的有關(guān)各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，職業(yè)病的還應(yīng)提供《職業(yè)病診斷證明》。
　　（3）辦理程序：①受理單位或個(gè)人的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，經(jīng)審查符合受理?xiàng)l件的發(fā)放受理通知書。②組織專家組在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。③體檢第10個(gè)工作日后發(fā)放鑒定結(jié)論（因補(bǔ)證材料而延長(zhǎng)時(shí)間的除外）。
　�。�4）辦理時(shí)限：自受理之日60天內(nèi)辦結(jié)，特殊情況90天辦結(jié)。
　�。�5）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)每人250元/次；五市三區(qū)每人200元/次。對(duì)鑒定結(jié)論有異議的可申請(qǐng)復(fù)查鑒定。復(fù)查鑒定后結(jié)論發(fā)生變化的，鑒定費(fèi)由勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)支付；復(fù)查鑒定等級(jí)仍維持原結(jié)論的，鑒定費(fèi)由申請(qǐng)單位或申請(qǐng)人承擔(dān)。
　　企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)待遇審批辦理程序和服務(wù)事項(xiàng)
　�。�1）①一至四級(jí)工傷職工的定期傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金和五至十級(jí)工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金，在單位勞工負(fù)責(zé)人領(lǐng)取鑒定結(jié)論的同時(shí)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)表（一）》②工亡職工的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位攜帶死亡證明，有供養(yǎng)親屬的需攜帶供養(yǎng)親屬申請(qǐng)人戶口本簿、本人身份證及復(fù)印件、一寸免冠照片兩張、工亡認(rèn)定書、申請(qǐng)人所在地公安部門出具的本人與因工死亡職工社會(huì)關(guān)系證明等材料到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)手續(xù)。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到申請(qǐng)之日起七日內(nèi)予以核準(zhǔn)。③市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)待遇后，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)表》，通知用人單位、工傷職工或其親屬核實(shí)無(wú)誤并簽字蓋章后，仍由用人單位到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理?yè)芨妒掷m(xù)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月25日將有關(guān)待遇通過(guò)網(wǎng)上銀行劃入用人單位提供的銀行賬戶。
（2）《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施以后鑒定為一至四級(jí)工傷職工的定期傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)，工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金、工亡職工喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付到用人單位后，用人單位應(yīng)及時(shí)足額發(fā)放。
　　（3）《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前已認(rèn)定為一至四級(jí)工傷職工的定期傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)及供養(yǎng)親屬定期撫恤金，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行發(fā)放。
　�。�4）一至四級(jí)工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬，每年12月20日前提供領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇資格證明材料，由用人單位報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查，不能按時(shí)提供證明材料的，暫停撥付工傷保險(xiǎn)待遇。
　�。�5）工傷職工或其直系親屬對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的，可向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)議或向市勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)復(fù)議決定不服的，可依法提起行政訴訟。